pré-inscrição para o Espaço Boomerang 2025/2026 Phone Dados do Jovem Nome completo * Data de Nascimento * Nº Utente SNS * Idade * Nº Utente Segurança Social - NISS * Nº Cartão de Cidadão * NIF * Morada * Código Postal * Número de utente CSPCG Ano letivo 2025/2026 * 5º Ano 6º Ano 7º Ano 8º Ano 9º Ano Turma Nome da Escola que frequenta * A criança/jovem tem problemas de saúde ou restrições alimentares? * Sim Não Se SIM, indique por favor os problemas de saúde, alergias, medicação ou situações de ordem médica. Problemas de Saúde A criança/jovem tem algum apoio de retaguarda com quem possa ficar nos tempos livres (ex: família, vizinho, amigos) * Sim Não Se SIM, indique qual o apoio que pode ter. Descrição do apoio de retaguarda A criança/jovem tem algum irmão a frequentar alguma resposta social do CSPCG? * Sim Não A criança/jovem frequentou alguma resposta social do CSPCG no ano letivo de 2024/2025? * Sim Não Dados do Encarregado de Educação Nome do Encarregado de Educação * Grau de Parentesco * Pai Mãe Outro Morada do Encarregado de Educação * Código Postal do Encarregado de Educação * Email do Encarregado de Educação * Telefone do Encarregado de Educação * Nome (outro familiar) * Grau de Parentesco (outro familiar) * Pai Mãe Outro Morada (outro familiar) * Código Postal (outro familiar) * Email (outro familiar) * Telefone (outro familiar) * Agregado Familiar Indique a tipologia familiar * Número total de elementos do agregado familiar * O encarregado de educação, pai ou mãe trabalham na Freguesia de Alvalade? * Sim Não Indique a morada Autorizações O Jovem poderá sair sozinho? * Sim Não Indique que pessoas estão autorizadas a recolher o jovem. Nome 1 Parentesco 1 Nome 2 Parentesco 2 Nome 3 Parentesco 3 Nome 4 Parentesco 4 Autorização de Imagem Relativamente à utilização de imagens do seu educando em suportes internos ou externos, deixe-nos o seu consentimento (Interno: divulgação apenas na TV do Acolhimento CSPCG com a cara tapada; Externo com restrição: divulgação no facebook e Instagram do CSPCG ocultando a face da criança/jovem; Externo sem restrição: divulgação no facebook e Instagram do CSPCG). Autorização de imagem Interno Externo com restrição Externo sem restrição Não autorizo a divulgação de imagem Tipo de Vaga a que se candidata tipoVaga Vaga Livre Vaga protocolada Ambas VAGA LIVRE: a mensalidade tem um valor fixo conforme tabela anexa ao Regulamento Interno do Espaço Boomerang (Regulamento disponível após a confirmação das inscrições, assim como preçário) VAGA PROTOCOLADA: são vagas comparticipadas pelo ISS, cujo cálculo da comparticipação familiar é apurado através do rendimento per-capita do Agregado Familiar. Limite de 75 vagas. AMBAS: não havendo vaga protocolada pode candidatar-se à livre. Observações A ementa dos lanches do Espaço Boomerang é constituída por sandes com manteiga, fiambre, queijo e chourição. Há algum destes ingredientes que o seu educando não coma? Qual/Quais? * Manteiga Fiambre Queijo Chourição Come Todos Observações Notas Após a submissão deste formulário, irá receber um email com a indicação de quais os documentos que nos deverá enviar para anexar à sua inscrição. A CONFIRMAÇÃO DA INSCRIÇÃO será feita posteriormente, até ao dia 28 de agosto.